Les disfuncions de l’articulació del genoll que afecten principalment al complex rotulià (artic. femoropatelar) poden tenir com a orígen alteracions de tres tipus:
Alteracions component muscular:
• Escurçament o rigidesa del múscul tensor de la fascia lata (TFL) o cinta iliotibial (CIT), o bé múscul gluti major
• Funció insuficient del múscul vast medial.
• Funció insuficient de la porció posterior del múscul gluti mig que contribueix a la activitat dominant del TFL.
• Funció insuficient del múscul psoasilíac que contribueix a l’activitat dominant del TFL.
Alteracions del control motor:
• Activitat dominant del TFL-CIT com s’evidencia mitjançant l’excessiva rotació medial de maluc durant l’extensió de genoll en sedestació o en la fase ortostàtica de la marxa.
• Músculs de la cara posterior de la cama dominants davant l’activitat del quàdriceps durant la carrera, en el moviment d’asseure’s-aixecar-se i al pujar escales.
• Acció alterada del par de forces dels músculs vast medial (VM) y TFL.
Alteraciones biomecàniques:
• Alineació incorrecta de la ròtula en l’escotadura troclear del fèmur; ròtula situada inferiorment, inclinada inferiorment i rotada lateral i superiorment.
Les alteracions del moviment requereixen d’una exploració i avaluació completa. L’estrés mecànic dels teixits originats per alteracions del moviment és una causa important de lesions. Tractar únicament la inflamació originada en aquests teixits no és el tractament idoni per a la correcció del problema i només és una solución temporal. Identificar i corregir les alteracions de moviment és la forma més efectiva de corregir el problema i aliviar el dolor.
(Sharmann S. Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento)
osteofisic.com 